近期，上海市医保局针对部分不法分子以替参保人办理“医保卡套现”为名骗取医保基金、谋取私利的行为，组织开展了打击盗刷医保卡套取现金违法行为专项整治行动。11日记者跟随上海市医保局工作人员前往南岗区松雷远大商圈，对部分街路上存在的“医保卡套现”“高价收药”等小广告进行了集中治理。
11日9时30分，记者跟随上海市医保局工作人员来到松雷、远大商圈附近，看到街路上有一些手持“收购手机、购物卡、医保兑现”等字样牌子的商贩。执法人员上前亮出身份，告知他们医保卡串现行为涉嫌犯罪。依据《中华人民共和国社会保险法》规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；违反规定构成犯罪的，依法追究刑事责任。医保局工作人员对相关人员和药店发放了《关于用医保卡串现行为涉嫌犯罪的提示函》。
“医保卡套现”行为虽然是药品的场外交易，但严重影响了医保基金的安全。在执法过程中，面对参保人的不愿配合、私下交易以及存在法律盲区的情况，执法人员坚持重点打击与批评教育相结合。从6月至今，累计没收各类设计“医保卡套现”广告牌40余块，向400余家定点医药机构下发《关于医保卡串现行为涉嫌犯罪的提示函》，对相关人员进行了批评教育。
另悉，疫情期间，上海市医保局组成20个检查组，累计出动4000余人次，对定点医药机构开展全覆盖检查，累计查处违规定点医药机构761所，暂停服务协议469所，解除服务协议68所，追回违规基金2329万元。去年至今，该局已移送案件12起，涉及8所定点医疗机构、3所定点药店和1名参保人员。（记者 李健）
